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2014年4月 9日 (水)

肝硬変から重症化 入院後、小康状態に

000066_2 000068_2_3  大学の同級生から、最近一ヶ月近く(埼玉大病院に)入院していて、体力が落ちて、東京での同窓会、出席が難しくなったと連絡があった。あまり病気の状況は聞けなかったが、最初肝硬変があり、それが肝臓が悪くなって・・・。近辺は歩いているが、「気力」が落ちて元気がないという。
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 000055_1 肝硬変(かんこうへん、英: Liver cirrhosis):肝障害の進行によって、肝細胞が死滅減少し、線維組織によって置換された結果、肝臓が硬く変化し、肝機能が著しく減衰した状態。肝炎は治療するとよくなるが、肝硬変は非可逆的(悪くナルト戻らない)である。
000069  日本には、40万人の肝硬変患者がおり、60%がC型肝硬変、15%がB型肝硬変、12%がアルコール性肝硬変。かつては、日本住血吸虫の虫卵と栄養不良が原因の肝硬変もあったが最近はない。メタボでの脂肪性肝炎 (NASH) が目立つ。

 テレビの健康番組が多いが、日曜日朝「健康カプセル・ゲンキの時間」で、肝硬変を取り上げていた。000055_2  私の検査項目は、GOT27 GPT21 r-GTP14だった。健康であるのかもしれないが、いつ急に悪くなることもあるし・・・油断禁物だ。

  軽症では 食欲不振、疲れやすくなり、体重減少などが見られる。急性悪化の場合、黄疸を伴う。(眼球結膜は黄染し、進行すれば皮膚も黄褐色~どす黒い色調)
 肝臓が腫大し、鳩尾(みぞおち)付近に結節性の辺縁が硬く触れる。重症化すると、下肢(足)の浮腫むくみ、腹部に腹水が溜まり、意識障害が生じる。
 重症例では、食道静脈瘤の破裂による吐血も見られる。他に、細菌感染の発熱、鼻血、歯茎からの出血がある。しばしば、肝細胞癌を合併する。

000005 Photo 000006_2  例として、取り上げられていた人は、普段健康である日、突然吐血して、気絶したので、救急車で病院へ運ばれた。

救急車で運ばれて、すぐ処置されたゆえに現在は健康になっている。000016

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